第394章 鼻窦炎

中午吃完了饭，胡丽华副主任领着陈紫妍回她的专家门诊去了，冯云涛副主任也领着沈卓然回到了自己的专家门诊。

还没到下午一点钟，诊所门前的椅子上已经坐满了等候就诊的患者，大多数都有家属陪同，一个个神态各异，有的脸上还流露出痛苦的表情。

不得不说，老百姓是真不容易，得了小毛病还好，在附近的小诊所打个针，抓点药也就应付过去了。

但是如果得了重一些的病，必须到大医院来看病，大医院的检查费用高，一趟下来可能几千块钱，甚至上万块钱就没了。

就这样，还不是最让人难以接受的。

有新闻报道，某医院有一个肿瘤科的医生，暂且不说姓名，相信很多人都看过这个新闻，当时也是轰动一时。

他在给患者看病的时候，不管患者得的是不是癌症，但他就昧着良心一律诊断为癌症，然后让患者花高昂的药费，手术，放疗，化疗等。几乎每个他经手的患者，都会花个十几万，几十万，乃至上百万。有的把家底掏空了，有的甚至还背上了巨额外债。

法网恢恢，疏而不漏。后来这件事被人举报曝光出来，他也被抓住判了刑。

虽然这样的医生是极少数的，但在当今社会，金钱至上的观念下，医疗队伍中还是有不少这样的受利益驱使，不顾患者死活的没有良心，没有医德的医生。

实话说，有良心，有医德，又有水平高的医生并不多见。

下午的第一个患者是一位女士，看着年纪并不大，30多岁的样子。

她进来之后，坐在就诊桌前，还不由自主的抽动着鼻子。

冯主任经验老道，皱着眉头问道：“你这是鼻炎发作了？”

因为患者挂的是专家门诊，如果是因为感冒，当然不会花这么多钱挂专家门诊，在自己家附近的小诊所打点针，吃点药就解决了，所以冯主任才有此问。

“是的，冯主任，别看我年纪不算大，我的鼻炎已经得了有十多年了，在咱们第一医院也看过，诊断是慢性鼻窦炎和过敏性鼻炎。”

“用过很多方法治疗，也用过抗生素和滴鼻净之类的药物治疗，但效果都不明显。最近鼻炎犯了，鼻子里总淌混浊的鼻涕，怪难受的，所以我就来看看中医，请您帮我好好看看吧！”

冯主任又问道：“除了流鼻涕，你还有什么症状？”

“我常年鼻塞，嗓子也不舒服，吃东西味道香臭也闻不出来，晚上睡觉也只能张着嘴睡，否则喘不上来气，睡也睡不好，可难受了！”

“那你平时咳嗽不？有没有痰？吐痰是黄痰还是白痰？”

冯主任又进一步追问道。

“张主任，我平时基本上不咳嗽，偶尔会咳嗽两声，不咳嗽，没有痰，咳嗽的时候大多数都会有痰，但都是那种黄色的痰。”

“那你还有没有其他的症状？

“冯主任，我有时鼻炎严重的时候，头部和眼眶轻轻按压都感觉疼痛，把我整的心烦意乱的。

冯主任点点头，又让患者张嘴看了看舌苔，发现患者的舌苔发白，又诊了她的脉，患者的脉象浮弦，说明和患者外感邪气有关，邪气侵袭肌表，正气抗邪于外，气血自然趋向于身体肌表，所以脉象表现为浮脉。

如果风寒或风热之邪侵袭鼻窍，引发鼻窦炎急性发作时，也会出现浮脉。

弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮等。对于鼻窦炎患者，弦脉意味着患者体内有肝郁气滞或痰饮阻滞的情况。肝郁气滞会影响气血运行，导致患者的鼻窍气血不畅通，加重鼻窦炎的症状。痰饮阻滞则与鼻窦炎患者经常出现的鼻腔分泌物增多、痰湿内蕴有关。

经过一系列的问诊，再加上舌诊和脉诊，冯主任对患者的病情已经了然于胸。

《黄帝内经》，《素问·气厥论》云:“胆移热于脑，则辛领鼻渊，鼻渊者，浊涕下不止也。”

患者外有风邪侵袭，壅塞肺气，内有阳明邪热，循经上攻于鼻。鼻为肺之窍，足太阳膀胱经和足阳明胃经都经过鼻子两侧，所以风邪外袭，太阳经受邪，或阳明邪热循经上攻，均可导致患者鼻塞不通，头痛等症状出现。